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2015年和2016年国际顶尖医学杂志《The New England journal of Medicine》分别发表了奥希替尼I期和III期临床试验结果，该实验结果进一步证实奥希替尼在EGFRT790M基因突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC中的疗效。
虽然奥希替尼对EGFRT790M突变的NSCLC病人有显著的疗效，但长期使用（约10个月）仍会导致耐*性的发生。
奥希替尼耐*后是否只能选择化疗？
奥希替尼不同耐*基因变异后续选择的治疗方式也是不同的，患者应当根据自己的实际情况，听从专业医生的建议，选择最合适自己的治疗方式。
病理类型转化导致奥希替尼耐*的患者通常需要根据病理类型进行化疗，小细胞肺癌推荐依托泊苷+铂类化疗，肺鳞癌推荐吉西他滨或白蛋白紫杉醇/紫杉醇+铂类。
病理类型转化的诊治难点之一是耐*后患者可能无法再取得肿瘤组织样本进行病理检测，不过病理类型转化的肿瘤通常伴有特定的基因异常，可以辅助诊断，比如小细胞肺癌转化通常伴有RB1, TP53突变和PI3K/AKT/MTOR 基因异常，而肺鳞癌转化常伴有KRAS基因扩增.和EGFR基因扩增。
如果患者依然保留EGFR突变，尤其是有脑转移的患者，化疗+奥希替尼可能有获益，尤其有利于控制脑转移。化疗有可能杀伤奥希替尼耐*细胞，因此化疗后再次启用奥希替尼可能有一定疗效。奥希替尼耐*后化疗+奥希替尼是安全的，对脑转移患者可能有获益。
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