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奥希替尼作为第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制*(TKI)的代表，对于治疗第一代或第二代EGFR-TKI耐*后出现EGFR．T790M突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效显著，已在临床上广泛应用，但与第一代或第二代EGFR．TKI相同，不可避免地出现耐*。
那患者服用奥希替尼耐*了怎么办？
目前奥希替尼治疗耐*后部分患者还会再次发生新的基因突变，而这个时候布加替尼这款*物将是我们第四代靶向*物最好的治疗选择之一。除此之外在我们的抗癌治疗中，化疗手段也是我们奥希替尼耐*后的常用治疗手段，但是如果产生了新的基因突变这种化疗就需要重新进行考虑了。所以需要赶紧第一时间重新做基因突变检测，根据基因突变检测的结果来判断还有什么靶向*可以用。
第三代EGFR—TKI在晚期NSCLC患者中的疗效显著，但不可避免出现的耐*问题极大地限制了其临床应用。关于其EGFR依赖和非EGFR依赖的耐*机制逐渐被人们发现，因此，在肿瘤进展时再次进行组织活检或收集血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)明确耐*机制显得尤为重要，这是未来开发新一代EGFR—TKI和新的联合治疗的关键。
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