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特罗凯是第一代肺癌靶向*物，主要针对EGFR、TKI突变，总体来说产生突变的时间是9-12个月(也有部分患者比较幸运能长达三四年才产生耐*)，换句话说，这些靶向*几乎都会产生耐*的。那么，特罗凯耐*后的方案?
首先说一下，我们这里的耐*指的是“完全耐*”，而不是部分耐*(部分耐*可以通过调整给*剂量等方式继续治疗)。而完全耐*指的是肿瘤开始进展，各项指标开始异常。会出现由原发肿瘤引起的症状和肿瘤局部扩展引起的症状。
特罗凯耐*后的方案建议用AZD9291。据临床数据显示，特罗凯耐*后，使用9291的有效率达一半以上。
阿斯利康的AZD9291，是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18，19，21突变)和EGFR-TKI获得性耐*(T790M)。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样，也是基于嘧啶骨架。
所以，特罗凯耐*后的选择是AZD9291，有效改善临床症状，减轻患者痛苦，提高生活质量，帮助抑制肿瘤细胞，防止复发转移，延长生命周期。温馨提示：推荐剂量是每日一次，一次80mg;口服，温开水送服;每日服*最好是在同一时间，保持血液*物浓度稳定。
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