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阿伐曲泊帕是被欧洲和美国批准用于ITP的最新*物。其优势在于:口服给*,机制方面与内源性TPO协同升血小板;无肝毒性;无饮食限制。现有直接研究数据有限,一项阿伐曲泊帕与艾曲泊帕的临床研究因入组挑战提前终止。
通过meta分析评估阿伐曲泊帕相对于艾曲泊帕、罗米司亭及福他替尼的疗效和安全性,旨在更好地明确使用TPO-RAs治疗慢性免疫性血小板减少症患者的疗效和对于出血缓解情况。研究从MEDLINE,EMBASE和科克伦图书馆数据库搜索并纳入5篇文献(包含7项随机试验,阿伐曲泊帕2项,艾曲泊帕1项,罗米司亭2项,福他替尼2项,共544例患者,其中363例接受TPO-RAs,181例接受安慰剂)。患者数量(12-135[*物治疗组])、随访时间(24-36周)和疾病持续中位时间(1.6-10.8年)因试验而异。基线时的中位年龄和中位血小板计数范围分别为41至57岁和14-24×10^9/L。
现有证据提供了一个连接网络,将所有治疗与安慰剂联系起来,作为共同的比较对象,允许在所有干预之间进行比较;只有一项研究提供了治疗间的直接比较。阿伐曲泊帕患者耐受性和安全性良好。
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