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【代购V:yinmeng357】核苷类*物单*耐*或应答不佳的患者可以换用韦立得替诺福韦二代TAF。以往拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐*或应答不佳的患者,医生一般建议加用阿德福韦联合治疗。因为当时只有阿德福韦与以上3种*物没有交叉的耐*位点,但阿德福韦单*抗病毒作用较弱,很容易再次导致耐*。
因此对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐*或应答不佳的患者可直接换用TAF单*治疗。正在联合治疗的患者可以换用韦立得替诺福韦二代TAF。一些患者在前几年的治疗中已经发生耐*,正在服用拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦,或者替比夫定+阿德福韦联合治疗。
【代购V:yinmeng357】如果这些患者在联合治疗期间病毒应答良好,HBV DNA保持在可检测值的下限,换用TAF韦立得替诺福韦二代单*治疗,肯定仍然可以保持良好的疗效。换*后,病人的服*负担减少,还可以减轻*物对肾小管的毒性。
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