细胞学分析显示卡博替尼能够抑制MET、VEGFR-1、-2和-3、AXL、RET、ROS1、TYRO3、MER、KIT、TRKB、FLT-3和TIE-2酪氨酸激酶的活性,而这些受体酪氨酸激酶主要涉及肿瘤的发生和转移、肿瘤血管生成、*物抗性和肿瘤慰环境的维持这些方面,也就是说卡博替尼对那些靶点进行抑制就是在破坏肿瘤细胞生成转移和维持从而达到肿瘤细胞凋亡的目的,所以出现卡博替尼副作用也不怕!晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌患者可以这样应对卡博替尼副作用!
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卡博替尼主要有腹泻腹痛、恶心呕吐、疲乏无力、食欲下降、体重减轻、口腔炎、便秘、高血压、ALT升高、心脏毒性、掌足红肿综合征(手足皮肤反应)、岀血、血栓、肺炎、白血病和瘘管等副作用。
1.手足皮肤反应:应加强皮肤护理,注意保持皮肤清洁,避免发生继发感染;手足干燥部位可以适当涂抹润肤霜或润滑剂,局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂;必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。
2.高血压:开始服用卡博替尼前及治疗期间应有规律地监测血压。若血压在服用降压*后得到控制,则降低卡博替尼剂量来继续治疗。经过抗高血压治疗仍无法控制严重高血压的晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌患者要永久终止服用卡博替尼。
3.腹泻:若腹泻症状较轻,可给予蒙脱石散剂或洛哌丁胺进行止泻治疗,同时口服补液盐(ORS)以预防和纠正脱水电解质紊乱。若出现严重腹泻,应该马上暂停服用卡博替尼,以防机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,马上选择应用止泻*治疗腹泻。
4.心脏毒性:卡博替尼很容易导致晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌患者出现心脏毒性,因此当出现心脏毒性时应在医生指导下马上停止服用卡博替尼并进行对症治疗。
5.恶心呕吐:出现恶心呕吐时应该进食清淡易消化食物,少量多餐,切勿吃甜食和易产气的食物,并按医嘱予胃复安类*物口服。
6.便秘:当晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌患者出现便秘时,可通过食用火龙果和益生菌等来促进肠道蠕动从而缓解晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌的便秘情况。
7.口腔炎:保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;口服VC+VB2,避免进刺激性食物,必要时予头孢他啶和甲硝唑抗炎进行治疗。口腔局部发炎部位可用VC+VB2+蜂蜜也可以用溃疡散涂抹。
8.消化道出血:若出现消化道出血,大便潜血(++)以上、呕血,或鲜血便时,应加强对晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌的观察。若是上消化道出血者应该禁食,并给予止酸、保护胃粘膜和止血治疗。而若是下消化道出血者则应积极给予止血,进行对症治疗。当出血无法控制时,必须马上进行外科处理。