索坦(苹果酸舒尼替尼)属于抗肿瘤靶向治疗*物的一种。目前已经获批准用于胃肠间质瘤、肾癌和胰腺神经内分泌肿瘤的治疗。临床研究还发现索坦对非小细胞肺癌、乳腺癌、原发性肝癌也具有治疗活性。那么，索坦在使用期间有什么副作用?这些副作用该如何处理呢?
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1.皮肤副作用
皮肤不良反应主要表现为手足综合征，颜面部和躯干部皮疹，患者可能会出现手足部麻木、刺痛、烧灼感等。因此，患者要尽量穿宽松、透气性好的不写，改变足部受力习惯，避免长时间站立，防止足部受压。避免接触洗洁精，碱性等对皮肤有刺激的洗涤用品。
2.疲劳
由于肿瘤及抗肿瘤治疗均会导致患者疲劳，且疲劳是一种主观感受，对疲劳的评估很大程度上依赖于患者的主管感受，因此在治疗前后需要加强与患者的沟通，积极询问主管症状。
在护理方面要注意交给患者缓解疲劳的方法，如将事情按轻重缓急分级，先做重要的事情，在精力最充沛的时候做必要的事情。白天可以通过游戏、音乐书籍等方式放松，避免长时间睡觉，防止夜晚睡不着。夜间不做运动，避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。
3.胃肠道反应
对于呕吐症状，给予调整服*时间，进食前1h或2h后服*，建议少量多餐，避免进食气味重、辛辣油腻食品，饮食结构以高蛋白，高热量为宜。进食前即服用盐酸昂司丹琼口崩解片。
4.血液系统副作用
血液系统不良反应表现为骨髓抑制。通过基于充足人粒细胞集落刺激因子、重组人红细胞生成素、重组人血小板生成素对症治疗，大部分患者血常规能恢复正常。
平时患者注意个人卫生及休息，加强营养，多进食肉类、助学、猪肝、蔬菜、水果以利于铁、叶酸的补充。减少探视，房间每天以紫外线消毒1h，减少感染机会。
5.血压升高
血压升高是索坦的常见不良反应之一。其原因可能与血管内皮生长因子受到拮抗有关。建议患者每天测量血*两次，注意头痛、呕吐等高血压危象的表现。患者避免进食对CYP3A4有抑制作用的食物(葡萄、柚子等)。
6.出血
由于索坦可能引起血小板减少，影响血管的再生能力，因此服*期间出血的风险增加，且出血可以发生于身体的任何部位。治疗期间要密切关注患者有无咯血、黑便、便血、皮肤黏膜雨点、瘀斑等出血症状，警惕致命性出血的发生，患者要避免碰撞和外伤的发生。
7.肝脏毒性
索坦具有潜在的肝脏毒性，有可能导致肝功能衰竭，有基础肝脏疾病的患者肝功能正常方可用*。治疗期间每周要进行肝功能检测。
8.其他副作用
索坦能促使甲状腺滤泡凋亡，治疗期间密切注意观察患者有无畏寒、乏力、便秘等甲状腺功能减退的表现，没2~3月行促甲状腺激素检查，一旦发现甲状腺功能减退可给予左旋甲状腺治疗。