奥西替尼也就是泰瑞沙,9291,奥希替尼的主要目标是T790M突变,与此同时能够穿透脑屏障,控制脑转移,所以,不仅仅是以往服用EGFR抑制剂出现疾病进展发生T790M突变应用,出现脑转移的患者同样也能够使用这种叫做奥希替尼的小分子选择性EGFR抑制剂。
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奥希替尼治疗脑转移效果是怎么样呢?
在III期AURA3试验中,纳入了419例一代EGFR-TKI耐*继发T790M突变的非小细胞肺癌患者,用奥希替尼二线治疗。当中有116例患者存在基线脑转移。结果显示,在46例具有可测量病灶的肺癌患者中,使用奥希替尼的颅内客观有效率(ORR)明显优于化疗,分别为 70% vs 31% ,较化疗提高了1倍多!无进展生存期(PFS)方面,在所有脑转移的人群中,奥希替尼组的中位PFS比化疗(培美曲赛+铂类)组延长了4.3个月(8.5m vs 4.2m)。
另外,在116例脑转移患者中,接受奥希替尼治疗组的CNS进展发生率为15%,低于化疗组的24%,且CNS新发病灶数更少(11% vs 22%)。可见奥希替尼在稳定脑病灶、预防其发生进展方面作用能力显著。而且,奥希替尼组≥3级不良反应也比化疗组少,安全性更佳。
初步分析:奥希替尼对比化疗,不管是在无进展生存期限还是安全性上,均有明显的优势,对于以往服用过EGFR抑制剂出现耐*发生790M突变的患者可以应用奥希替尼会是比化疗更好的选择,自奥希替尼上市以来,就一直深受患者的追捧
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