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卡博替尼靶点非常多,包括MET,VEGFR-1, -2, -3, AXL, RET, ROS1, TYRO3, MER, KIT, TRKB, FLT-3, TIE-2在内,一共13个靶点。如上图,显示了卡博替尼的主要*理活性的机理。左边绿色的五边形是血管内皮生长因子(VEGF),它与肿瘤细胞表面绿色的血管内皮生长因子受体(VEGFR)结合之后就会启动细胞内的一系列生理反应,使肿瘤细胞生成新的血管;而右边淡蓝色的六边形是肝细胞生长因子(HGF),它与肿瘤细胞表面淡蓝色的酪氨酸激酶受体(MET)结合之后,也会启动一系列胞内的生理活性反应,从而使得肿瘤细胞可以生存、转移、浸润和复制。卡博替尼特异性地阻断了VEGFR和MET对胞内信号的传导,从而导致肿瘤细胞无法生成新的血管,无法生存,从而诱发凋亡。
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目前卡博替尼被批准的正式适应症只有肾癌和肝癌两种,一般用于一线*耐*之后的再治疗,如上表格所示。对肾癌耐*患者,中位无进展生存期达到了7.4个月,几乎是对照组的两倍,总应答率也远远高出依维莫司。而对于晚期索拉非尼耐*肝癌患者,卡博替尼的中位无进展生存期为5.3个月,而安慰剂只有1.9个月,总应答率也是安慰剂的10倍。
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