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在FLAURA研究中，试验组一线应用奥希替尼(osimertinib)9291获得了38.6个月的OS；而对照组有31%的患病者序贯使用奥希替尼(osimertinib)获得了31.8个月的OS，这也是第一代EGFR TKI单*医治迄今为止所取得的最佳OS数据，总体治疗效果良好，但是不如一线直接使用奥希替尼(osimertinib)。所以某种阶段上来说，只要EGFR突变阳性晚后期非小细胞肺癌（NSCLC）患病者的条件允许，我们都建议患病者一线及早应用奥希替尼(osimertinib)，而不是等到后线的序贯医治。

　　其实在真实世界中，我们都深有体会，很多患病者在一线医治后，由于病情进展而丧失继续后线医治的机遇；有些患病者因为没有及时进行T790M检查，无从知晓是否适合使用奥希替尼(osimertinib)；有些患病者由于自身意识不足或经济方面的原理，不能序贯使用奥希替尼(osimertinib)。所以我们认为，在真实世界中，只有不到1/4的患病者有机遇序贯使用奥希替尼(osimertinib)，更多的患病者没有机遇使用奥希替尼(osimertinib).

　　FLAURA研究中对照组31.8个月的OS对于他们来说，也是难以高达的。总体而言，FLAURA的研究设计，很科学也很符合伦理学，但是从OS来看，第一代EGFR TKI耐受*物后序贯奥希替尼(osimertinib)，没有一线直接应用奥希替尼(osimertinib)有效，所以应该建议患病者及早在一线应用奥希替尼(osimertinib)。