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众所周知，丙肝的危害大，传染性强，幸好现在已经可以彻底治愈了，但在各类 DAA 临床试验报道中，不同方案对所覆盖的不同基因型丙型肝炎疗效有所差异。一些 DAA方案的选择需要考虑患者基因型和耐*检测。在临床实践中，患者该如何选择 DAA 方案，以达到简化HCV基因检测的目的？

自从泛基因 DAA吉三代问世以后，丙肝患者的治疗确实是比以前简化了很多，因为泛基因DAA方案对HCV基因分型检测的要求没有那么高。比如吉三代对基因1-6型、混合型、无法确定基因型的治愈率都能达到95%以上，可以不要求患者进行基因检测，从而进一步简化 HCV的诊治流程。

虽然目前国内上市的泛基因DAA方案吉三代对各基因型 HCV 的治愈率还是很高的，其中基因3型（尤其是GT3b型）的治愈率略低。在临床实践中，我们也要综合考虑患者的感染途径、地域等因素。比如通过注射吸毒等方式或来自高流行地区的，感染基因3型 HCV的可能性比较大。如果有完善的基因型检测结果，有助于指导治疗策略的调整。当然，对于一些基因检测不可及的地区，选择吉三代是最佳策略。