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EGFR突变阳性初治晚后期非小细胞肺癌患病者， 在TKI三代同堂的复杂局面下，应该怎样布局？1+3？2+3？还是3+X？每次开会大家都异常激烈的展开讨论。我们先看看最新版NCCN指导的推荐，EGFR敏感突变晚后期非小细胞肺癌患病者，优先推荐奥希替尼(osimertinib)9291。
为何三代TKI同台的情况下，要优先选择三代TKI奥希替尼(osimertinib)呢？很简单，表现优秀！我们看2018年1月份发表在新英格兰医科学杂志上的研究结果，更新了FLAURA研究的总生存几率OS的随访结果。
更新总生存期的随访结果，中位寿命 OS奥希替尼(osimertinib) 比较 吉非替尼(gefitinib)或厄洛替尼(erlotinib)为 38.6个月 vs 31.8个月，HR=0.80，P=0.046，使用奥希替尼(osimertinib)使得去世风险下降了20%。再看生存几率，1年 OS 89% vs 83%，2年OS 74% vs 59%， 3年OS 54% vs 44%，随着时间的拉长，奥希替尼(osimertinib)组的生存收益愈发明显。
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