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Larotrectinib(拉罗替尼)在TRKA激酶域中具有点突变的细胞系中具有最小的活性，包括临床鉴定的获得性耐*突变G595R。经临床确定的对larotrectinib具有耐*性的TRKC激酶结构域中的点突变包括G623R，G696A和F617L。
根据肿瘤标本中是否存在NTRK基因融合物，选择使用Larotrectinib进行治疗的患者。目前尚无美国食品*物管理局批准的NTRK基因融合检测方法。
对于体表面积≥1.0 m 2的成年和儿科患者，推荐的larotrectinib剂量为每天口服两次100 mg，对于体表面积<的儿科患者，推荐的口服剂量为每天两次口服100 mg / m 2(每天最大剂量为100 mg) 1.0 m 2。治疗应持续到疾病进展或出现无法接受的毒性反应为止。中度或重度肝功能不全患者应将起始剂量降低50%。
拉罗替尼见效时间一般是在半个月左右就可以见效，比较慢的患者会在一个月以后，一般是按一个月为一个疗程划分。
根据迄今为止评估的55例出现TRK异常融合患者（包括TRKA (NTRK1) (45%),TRKB (NTRK2) (2%), TRKC (NTRK3) (53%)，通过NGS（50例）和FISH（5例）检测。）总反应率为75％，总共13％的患者（7名患者）完全缓解，62％（34）的患者部分缓解，13％（7）的患者病情稳定，9％（5）的患者有进行性疾病，4％（2）由于临床恶化提前退出而未被评估。
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