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基于这一结果,奥希替尼成为局部(印度海外微信: ydhw588)晚期或转移性EGFR突变阳性NSCLC的一线治疗新标准,相继被国际、国内多个临床实践指南推荐,并快速在众多国家获批一线治疗的适应证,中国亦于2019年8月批准了一线治疗的适应证。
奥希替尼耐*后如何处理?找到耐*原因是关键
从FLAURA研究可知,不使用一代、二代EGFR-TKI而直接使用奥希替尼治疗的患者获得了更长的生存获益,但NSCLC患者在靶向治疗的过程中不可避免地会出现获得性耐*。当患者发生获得性耐*,就需要改变治疗策略或方案以实现临床获益。
奥希替尼可以很好地突破血脑屏障进入大脑,对肺癌脑转移的疗效较好。
临床试验显示,肺癌脑转移患者,一线治疗用奥希替尼,中位无进展生存期达到了15.2个月,而易瑞沙、特罗凯只有9.6个月。即使是二线治疗,奥希替尼的效果仍然不错,中位无进展生存期是8.5个月,而化疗组仅有4.2个月。
但是,作为一款神*,奥希替尼中国上市价格非常昂贵,奥希替尼9291一个月价格需要花费5万元以上,是病人服用一个月的剂量,也就是说如果吃一年需要60万以上,这是很多家属难以的接受的价格。
在2018年10月,奥希替尼进入医保行列,这次奥希替尼降价到15300元一个月,据了解,奥希替尼医保报销比例大部分地区约为70%,有就是说病人自付30%的费用。奥希替尼医保报销后一个月价格为4500元左右。但具体,奥希替尼医保报销比例多少是按照每个地方的政策来决定的,详细的泰瑞沙医保报销比例可以到医保局咨询。
奥希替尼医保怎么报销?
限于T790M突变的患者,另外一部分盲试或是一线使用奥希替尼的病人无法参与到医保,对于不能参与医保或者是没有纳入医保地区的患者,可以选择仿制版奥希替尼。
除了阿斯利康原研*之外,目前还有孟加拉奥希替尼9291可以选择,患者可以根据自身的经济情况来选择。