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宫颈癌是女性常常出现恶性肿瘤之一,它是迄今为止惟一找出致病要素的癌症。宫颈癌是由人类乳头瘤病毒惹起的,HPV病毒可间接经过皮肤接触流传,有十几年的潜伏期,故初期没有任何症状,宫颈癌可防可测,按时启动宫颈癌筛查就能有效防止可怜出现。女人必学的宫颈癌预防等式是什么?上方为大家便捷的引见一下。
目录 宫颈癌的症状 女人必学的宫颈癌预防等式 宫颈癌的病因 宫颈癌的治疗准则 适宜宫颈癌患者的食疗方
宫颈癌的症状
早期宫颈癌常无显著症状,也无不凡体征,与慢性宫颈炎无显著区别,有时审核时见宫颈润滑,尤其在老年妇女宫颈已萎缩者。在某些宫颈管癌患者,由于病灶位于颈管内,阴道部宫颈外观仍体现反常,易被疏忽致使漏诊或误诊。
宫颈癌患者最早出现的症状关键是阴道流血及白带增多。
1、阴道流血:年轻患者常主诉接触性出血,出当初性生存后或妇科审核后。
2、白带增多:白带呈红色、淡黄、血性或脓血性等,粘稠似水样或米泔水样,腥臭。
3、早期症状:依据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发性症状。
女人必学的宫颈癌预防等式
女人必学的宫颈癌预防等式
你没看错,身为女人,只要读懂这个等式,你才干真歪了解什么是宫颈癌,以及宫颈癌疫苗的上班原理。
75%的女人会在永世中感化过hpv病毒(人乳头瘤状病毒,99%的宫颈癌与其相关),但又有90%的女人会在1-2年内依托自身免疫系统将hpv病毒肃清出体外,只要极少数的“漏网之鱼”会开展为宫颈癌,但你凭什么知道自己不是被病毒选中的那团体?宫颈癌年轻化趋向已成理想
随着社会放开水平参与,性生存频率及性伴侣的增多,加之检测手腕的提高,宫颈癌的发病率正在逐渐回升,且趋向十分显著;尤其是乡村地域,更是出现了发病率与死亡率同步显著回升的现状,为宫颈癌的防治提出了严格的应战。
依据最新的数据统计,上海2010和2011年的宫颈癌发病率是4.8/10万,到如今2012年上海地域的是8.07/10万,简直翻倍。宫颈癌的高峰发病年龄是35到55岁之间。
这个年龄段之间,宫颈癌的出现率都在20%以上。这个年龄段是最年迈力衰的,是家庭的顶梁柱。这个年龄段家庭倒下去一个,对社会消费劲是极大的破坏。
而最令人担心的是,妇科癌症尤其是宫颈癌的年轻化趋向。近年来,我国宫颈癌的发病率逐年增高,每年约有15万新发宫颈癌病例,约占世界患者总数的1/3 ,且呈显著的年轻化趋向。
目前,宫颈癌已成为中国女性第二大最常常出现的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌。
宫颈癌的病因
(1)与性生存、婚姻、妊娠的相关
性生存过早(指18岁前即有性生存)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开局性生存的要高4倍。若妇女性生存开局早,有患有梅毒、淋病等性流传疾病,则其的发病率将较反常妇女高6倍。已证明若妇女与多个女子出现性相关,其出现宫颈癌的时机较多。这或者是青春期前的妇女,下生殖道尚未成熟,对致癌要素的抚慰比拟敏感,若较早开局性生存,一旦被某些细菌或病毒感化后,容易引发癌症。
(2)外源要素
犹太人宫颈癌发病率低,钻研其要素或者与犹太人的习俗是男婴出世后需切除包皮无关。但也有以为在未切除包皮的犹太人群中,妇女患宫颈癌者也少见。目前尚缺乏试验资料证明包皮切除能缩小宫颈癌的出现,只管nahmos曾从女子的包皮垢中分别出hsv-2型病毒。
singer(1976)等曾提出精子头部所含的组蛋白和精蛋白是一种致癌要素,可作用于宫颈化生细胞的dna细丝。coppelson及reid等以为成年妇女特意在妊娠期,鳞化生动的宫颈上皮最容易恶变,这或者与dna病毒无关。当然精子自身在不凡状况下也会对宫颈起诱变作用,这些新的假定尚待进一步证明。
(3)内分泌要素
性激素能否会促成宫颈癌的出现也是多年来钻研的疑问。生物试验用雌激素诱导小鼠出现鳞癌已取得完成,但在人体用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未取得确实证据。
(4)性流传性疾病
60年代以前以为梅毒患者的宫颈癌出现率高,但至今尚未找到梅毒惹起宫颈癌的间接证据。滴虫性阴道炎常与宫颈癌前病变或宫颈癌并存。parfen等发现宫颈不典型增生兼并滴虫性阴道炎者,其转化为浸润癌的时机参与,并已完成地用滴虫感化生物,诱收回宫颈癌。但两者都为性流传疾病,可以并存,且宫颈不典型增生患者的阴道酸碱度常偏于碱化,无利于滴虫成长,故不能证明滴虫感化可诱发宫颈癌。
(5)病毒感化
惹起女性下生殖道感化的病毒种类很多,钻研病毒感化与宫颈癌出现的相关已有数十年的历史,至今以为有3种病毒或者与宫颈癌的出现无关:单纯疱疹ⅱ型病毒感化(hsv-2);人乳头状瘤病毒(human paliloma virus, hpv);人类细胞病毒(heman cytomegalovirus, hcmv)。
(6)真菌感化与其余要素
临床上已观察到宫颈炎与宫颈癌的出现有亲密相关。宫颈糜烂是一个关键的风险要素,由于宫颈癌最常出现于经产妇,多出当初宫颈糜烂区及撕裂局部。真菌是宫颈炎、宫颈糜烂的诱发要素之一,其除有致癌作用外,还可以发生致癌性毒素,可与二级胺、亚硝酸盐等分解致癌性亚硝酸。
宫颈癌多出当初社会经济位置低下的妇女,或者是由于营养无余影响宫颈粘液的进攻才干。此外,不同地域不同的生存习气也或者影响宫颈癌的发病率。妇女免疫配置低下、不良精气要素、吸yan等都或者与宫颈癌的出现无关,吸yan者患宫颈癌的时机要比不吸yan者参与2倍。
宫颈癌的治疗准则
1、不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症解决,半年随访刮片和必要时再作活检。病变继续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应实用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,普通多主张行全子宫切除术。如迫切需要生养,也可在锥形切除后活期亲密随访。
2、原位癌:普通多主张行全子宫切除术,保管双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。
3、镜下早期浸润癌:普通多主张作扩展全子宫切除术,及1~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的或者性极小,不需消弭盆腔淋巴组织。
4、浸润癌:治疗方法应依据临床期别,年龄和全身状况,以及设施条件。罕用的治疗方法有喷射、手术及化学*物治疗。普通而言,放疗可实用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。
适宜宫颈癌患者的食疗方
1、黄芪12克、当归15克、党参9克、白术9克、天冬9克、茯苓9克、淮山9克、白芍6克、川芎6克、甘草5克。水煎服,每天一剂。主治宫颈癌气无余者。
2、土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陈25克、白术15克、当归9克、白芍9克、柴胡4.5克、泽泻9克。水煎服,每天一剂。苦参60克、蛇床子30克、野菊花30克、银花30克、白芷15克、菖蒲15克。 加水过量煎,去渣浸泡阴道、宫颈。
3、生南星30克(先煎2小时)、茯苓24克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白术24克、莪术15克、当归12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服,每天一剂。
4、全蝎10克、蜂房10克、蛇蜕10克。 全蝎先用冷水泡24小时(换水2-3次),取出晒干后,微火焙黄、蜂房、蛇蜕区分微炒。共研末,水泛为丸,每次2克,日二次。
5、女贞子30克、半枝莲30克、桑寄生30克、山*30克、白花蛇舌草30克、七叶一枝花24克、生地20克、莪术15克、知母12克、黄柏12克。水煎服每天一剂。用于早期宫颈癌。
6、桑寄生30克、黄精15克、太子参15克、续断15克、苡仁12克、白术9克、狗脊9克、陈皮9克、升麻3克。水煎服,每天一剂。主治宫颈中气下陷显著者。
7、白花蛇舌草30克、半枝功15克、淮山15克、草河车15克、生地12克、知母9克、泽泻9克、旱莲草15克、玄参9克、黄柏4.5克。 水煎服,每天一剂。
8、白花蛇舌草50克、白茅根50克、赤砂糖50克。 水煎服,每天一剂,连服7-14剂。主治宫颈癌喷射疗后直肠炎。
9、柴胡6克、当归6克、川芎6克、白芍6克、熟地6克、椿皮6克、白果6克。 水煎服,每天一剂。主治早期宫颈癌。
10、人参18克、鳖甲18克、花椒9克。共研细末,每服7克,日一次性,温开水冲服,24天为一疗程。
11、红花6克、白矾6克、瓦松30克。水煎,先熏,后外洗外阴部,第日一至两次,每次30-60分钟,下次加热后再用,每剂可用三至四天。主治早期宫颈癌。
12、昆布3克、海藻3克、香附5克、白术5克、茯苓5克、当归6克、白芍10克、柴胡3克、全蝎3克、蜈蚣2条。 水煎服,每周肉至三剂。主治宫颈癌早期。
HPV感染一定要处理吗?
一、正确认识和对待 HPV 感染
现今已明确了HPV感染和宫颈病变、宫颈癌发生的关系,甚至可以说宫颈癌是由 HPV感染引致的,没有 HPV 感染可以不得宫颈癌,这一等式是成立的。 但却不能说,HPV 感染一定会得宫颈癌,HPV 感染就等于宫颈癌,这一等式又是不成立的。 问题在于:
①HPV感染是较为常见的,特别是在 30岁以前性活跃时期;
②多数 HPV 可以被清除,故这些感染是“一过性”的,并不引致宫颈病变;
③只有少数持续性感染才会引发宫颈病变;
④从HPV引致的 CINI、CINII、CINIII到浸润癌亦需要相当长的时间,一般是 8~10年;
⑤引致宫颈癌的是高危型 HPV,低危型 HPV感染极少引发宫颈癌;
⑥HPV(+)只说明是一种感染,并非是一种疾病,更不能说必定发生宫颈癌,这种危险机会只有 2;
⑦既然没有 HPV感染,特别是没有高危型HPV感染就可以不得宫颈癌,因此避免 HPV感染就可以避免发生宫颈癌;
⑧处理HPV感染不仅有时间,也有一定方法,目前的方针是“治疗 HPV感染造成的宫颈病变就是治疗 HPV感染” ,也是防癌的重要措施。
⑨对于HPV感染的检查与治疗的轻视和对 HPV感染的过分恐惧都是不适宜的。 鉴于上述的认识建立相应的对策。
二、HPV 感染的处理
HPV 感染子宫颈上皮细胞后,可以呈游离状态存在于染色体外,不引起病变,或只引起良性病变和低度上皮内瘤变;也可以整合到染色体脆弱区,特别是 E6和 E7具有促进和维持整合状态,并通过和p53和 pRB结合,使抑癌基因 p53和 pRB失活,使细胞永生化及恶性增生。 在这些过程中,临床的处理原则是将 HPV检测和细胞学检查结合起来,加以抉择。
首先,如果只有HPV(+),而细胞学(Cyt-),表明尚未引起病变,可以不予处理,但要进行追随观察。 HPV(-)、Cyt(-),3~5 年常规普查1次;HPV(+)、Cyt(-),1 年后复查 HPV,如属高危对象可考虑作阴道镜检;HPV(-) 、Cyt(+)及 HPV(+) 、Cyt(+)均应行阴道镜检查及活体组织检查。 其次, 对于HPV阳性者, 目前的*物都不是直接作用或能消灭 HPV的。 有些*物可以改变阴道环境、改善宫颈上皮修复或治疗宫颈炎症,是否有益于 HPV的清除尚难定论,至少效果是有限的。 再者,现行处理 HPV感染的政策是“治病” (CIN)即“治毒” (HPV) ,治疗 HPV感染造成的病变,并使 HPV 在一定时间内(12 个月左右)得以清除。 其具体的处理方案可按“三个规范建议” (宫颈病变的诊断流程、宫颈病变的处理流程、HPV检测和细胞学检查处理流程)施行。 对 CINⅠ进行物理治疗(冷冻、激光、电凝等) ;CINⅡ做物理治疗或 LEEP;CINⅢ行 LEEP、CKC 或全子宫切除等。 实践证明,对各种级别的CIN,施行各种治疗,均有助于清除 HPV,自治疗后 3个月始到 12个月,绝大多数可以达到阴性效果。 甚至可以观察到病毒负荷逐渐下降的明显趋势。 如果术后 1 年,HPV 仍持续阳性,应当高度警惕病变的残留或复发。 最后, 是关于HPV感染者的精神心理、 咨询和公众教育问题。 随着人们对 HPV引致宫颈病变的了解,很自然的会提出诸如为什么会感染HPV,是否会发展为宫颈癌,如何处理,性伴侣应该怎样对待等问题。
美国社会健康协会曾为此开通咨询热线,1999 年疾病控制支持及对外咨询中心会议也专门为此提出了几点重要的教育信息:
1、强调 HPV检测阳性只说明这是一种感染,而不是一种疾病。 感染是常见的,发展成癌是少见的。
2、如果仅仅是 HPV(+)而无宫颈病变则毋需治疗;如合并有宫颈病变则应予处理。
3、多数妇女(90左右)将会自身清除 HPV感染。
4、HPV感染主要通过性传播,也不排除其他途径。 性伴侣的治疗意义未定,且缺乏良方。 注意性卫生,洁身自好是基本的。
5、HPV也不是性行为或性伴间“忠诚”的绝对标志。
6、重视 HPV 感染问题,预防、避免、处理 HPV 感染。 美国阴道镜和宫颈病理协会(ASCCP)建议正常细胞并 HPV(-) ,可不予治疗,3年后常规随诊;正常细胞并 HPV(+) ,于 12个月复查,重复HPV检测。 ESIDOG(欧洲妇产科免疫及感染疾病协会)建议≥30岁妇女应将 HPV检测和细胞学一并作为筛查内容;不明确意义的细胞学结果应作 HPV 检测;用 HPV 检测作 CINⅠ、CINⅡ的消退、持续和进展的预测评估;CIN 和宫颈癌的治疗后追随。 以上可作为妇科医生参照及对受检者或病人之忠告。
7、总而言之,我们可以对 HPV 感染和宫颈癌的关系作如是说:宫颈癌应该认为是非常普通的病毒引起的非常少见的并发疾病。
三、HPV 疫苗
HPV疫苗研究受到全世界学者的普遍关注,在肿瘤的免疫治疗中,宫颈癌的HPV疫苗也的确是进展最快、最有前途的研究,有可能使宫颈癌的预防达到一级预防的先进水准。
HPV疫苗分预防性疫苗和治疗性疫苗。
1、预防性疫苗 通过 DNA重复技术产生的无核酸的多价病毒颗粒(VLP),此系无病毒 DNA 存在,为外壳蛋白自我组装的 VLP,有良好的抗原性和免疫源性,可诱发一定浓度的中和抗体,产生较持久的免疫力。 美国国立癌症研究所(NCI)用 HPV16VLP 疫苗诱发的抗体可高于自然表达的 40倍。 Cain等的报告亦称有良好的安全性和高达75的保护效应。 新近的几家报告,如 Merch公司声明可望于 2005年底申请疫苗应用的临时执照, 2006年推出他们的4价疫苗 (HPV16、18、6、11)。 法国的三价VLPs疫苗(HPV11、16、18)也有较好的试验结果。
2、治疗性疫苗 系用HPV的E6、 E7癌蛋白作为原靶, 激发细胞调控免疫(CMI)和淋巴毒细胞(CILS),通过细胞免疫消除已存在的HPV感染及与HPV相关的癌前病变和癌的进展,以期用于持续的LSIL、 HSIL和癌的联合治疗。
3、HPV疫苗 特别是预防性疫苗的研究和试验应用是令人鼓舞的,但仍然有接踵而至的问题:如疫苗的应用可能对宫颈涂片的筛查计划产生负面影响,在公众教育中应减少这种影响;预防疫苗接种的人群范围,是普通人群而非高危人群,是否从 18 岁或有性生活即始;是否应先行 HPV 检测?HPV 疫苗开始一定会较为昂贵或供不应求,又如何解决广大发展中国家的人群免疫;甚至包括男性是否也要接种?治疗性疫苗的研究和应用的问题也许会更多,或费时更长。 所以,有人已经提醒,尽管 HPV 疫苗曙光在现,但不可盲目乐观,以免形成虚幻的阴影。
女性应该怎样预防宫颈癌?预防宫颈癌的方法建议
女性朋友,与欧与生理上的特殊性,由于很容易翻身各种妇科疾病,妇科疾病一方面会给女性朋友带来很多的难言之痛,并且还很容易转为癌症,就那宫颈癌来说,目前女性患宫颈癌的人数呈上升趋势,那么,女性应该怎样预防宫颈癌?预防宫颈癌的方法建议。 1、预防宫颈癌的方法16+18=70?你没看错,身为女人,只有读懂这个等式,你才能真正理解什么是宫颈癌,以及宫颈癌疫苗的工作原理。 75%的女人会在一生中感染过HPV病毒(人乳头瘤状病毒,99%的宫颈癌与其相关),但又有90%的女人会在1-2年内依靠自身免疫系统将HPV病毒清除出体外,只有极少数的“漏网之鱼”会发展为宫颈癌,但你凭什么知道自己不是被病毒选中的那个人?宫颈癌年轻化趋势已成事实复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授在接受39健康网采访表示,随着社会开放程度增加,性生活频率及性伴侣的增多,加之检测手段的进步,宫颈癌的发病率正在逐渐上升,且趋势非常明显;尤其是农村地区,更是出现了发病率与死亡率同步明显上升的现状,为宫颈癌的防治提出了严峻的挑战。 根据最新的数据统计,上海2010和2011年的宫颈癌发病率是4.8/10万,到现在2012年上海地区的是8.07/10万,几乎翻倍。 宫颈癌的高峰发病年龄是35到55岁之间。 这个年龄段之间,宫颈癌的发生率都在20%以上。 这个年龄段是最年富力强的,是家庭的顶梁柱。 这个年龄段家庭倒下去一个,对社会生产力是极大的破坏。 而最令人担忧的是,妇科癌症尤其是宫颈癌的年轻化趋势。 近年来,我国宫颈癌的发病率逐年增高,每年约有15万新发宫颈癌病例,约占全球患者总数的1/3,且呈明显的年轻化趋势。 目前,宫颈癌已成为中国女性第二大最常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌。 普查HPV从源头做起为什么要查HPV?复旦大学附属妇产科医院隋龙教授表示,HPV病毒共有100余个亚型,与生殖器疣、丁丁癌、肛门癌、宫颈癌癌、女性私处癌等多个癌症都密切相关。 来自美国的统计学数据表示,宫颈原位癌中,100%查出HPV病毒,宫颈癌中,90%查出HPV病毒,外阴癌该相关率在70%左右,女性私处癌近78%。 因此,做好HPV筛查,直接关系到多种性病、恶性肿瘤的防治。 令人担忧的是,HPV病毒的传播与性行为密切相关,尤其是无保护措施的非固定伴侣同房,然而病毒看不见摸不着,癌前病变基本没有症状,而等到女性发现血性分泌物、同房后出血等明显症状后基本都是中晚期。 怎么办?只有加强筛查。 为什么16+18=70?隋龙教授表示:目前,已知的HPV有100多种不同类型,其中大部分类型被视为“低风险”,与宫颈癌并无关联。 但有14种HPV类型被列为“高风险”,并已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。 其中,以HPV16和HPV18两种病毒株风险最高,可导致约70%的宫颈癌病例。 研究发现:相比没有感染HPV的女性,携带HPV16、HPV18这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍。 市面上的宫颈癌疫苗也主要针对这2个靶点而研发。 8问宫颈癌专家团精彩回答指导专家:复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授复旦大学附属妇产科医院病理科主任周先荣教授Q1宫颈癌疫苗为什么可以防宫颈癌?A:接种宫颈癌疫苗后能诱发机体产生抗体,抗体可透过血管壁,在局部上皮组织中达到较高浓度,在HPV通过粘膜上皮的细微伤口接触基底细胞前,位于上皮组织中的抗体即能与病毒结合,阻止病毒感染细胞。 Q2宫颈癌疫苗什么时间打最合适?A:没有性生活的小姑娘打最好,尤其是9-14岁的幼女。 若有过性生活史或已生育,需进行全面检测HPV病毒,确定为病毒阴性才打,而非某些诊所宣传的“人人都要打”。 Q3HPV病毒阳性的人群能打宫颈癌疫苗吗?A:无意义。 疫苗是预防性产品,对于已经癌变的人群无能为力。 Q4宫颈癌有没有高危人群?A:有,性工作者及自身免疫力低下的人群。 普通人建议有性生活2年之后开始规律筛查,具体频率及方法视经济能力及医院条件而定。 Q5漂亮女性更容易得宫颈癌?A:不正确。 传统印象中漂亮女性易得宫颈癌是因为漂亮女性更易获得性伴侣,且性生活次数具备较多次数的可能性,增加了病毒感染几率,而非漂亮女性就容易患宫颈癌。 Q6宫颈癌怎么查?A:25岁以下,2-3年做一次细胞学筛查,检查有无癌细胞,此时性生活频率高,感染几率大,但自身免疫系统强;25-30岁,HPV检测,代表产品如罗氏的cobas4800;30以上,细胞学联合HPV检测,既查有无癌细胞,也查有无病毒感染;若医院检测水平比较可靠,HPV筛查出来是正常的话,三年以后做第二次筛查。 如果细胞学、HPV都查了,都阴性,第二轮筛查可以5年之后开始,但实际工作中因各地医院水平相差太大,建议筛查间隔取最小值。 Q7巴氏涂片靠不靠谱?A:巴氏涂片技术,通过取宫颈脱落细胞,送到病理科经过复杂的工序制成玻璃片,再需要经验丰富的医生用肉眼在显微镜下来观察细胞是否正常,存在很大的漏诊风险。 美国ATHENA研究发现,即使巴氏涂片检测结果正常,如果HPV16、HPV18呈阳性,每10位女性中仍会有1人存在宫颈癌前病变。 因此,单一的细胞学检测不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。 多达1/3的宫颈癌病例发生于接受过巴氏涂片检查且结果正常的女性。 建议采取以cobas4800为代表的HPV16/18联合细胞学检测。 Q8平时有什么习惯能减少宫颈癌发病率么?A:有。 第一:不要熬夜,保护身体免疫力;第二:保持女性私处环境,注意性生活卫生,减少不洁性生活,使用洗液遵医嘱。 2、预防妇科病的方法1、锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。 2、夫妇双方都要养成良好的卫生习惯,特别要注重性器官的清洁。 3、养成良好的卫生习惯:不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具,上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。 洗澡宜用淋浴。 4、人流和生育次数过多也是诱发妇科病的原因之一。 因此,应避免过多的人流刮宫和生育次数。 5、要定期进行妇科病普查。 一般情况下,40岁以下已婚妇女每二年检查一次,40岁以上妇女每年检查一次。 6、月经期、流产后30天禁止同房,容易引起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症,甚至引起不孕等。