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伪阳性 抽样与个体免疫 抗体测验 面临那些限度 是什么

抗体测验是什么?

人体感化病原体后一段期间,免疫系统会 ... 针对病原体的抗体,即使康复后,抗体依然存在,因此在一团体的血液中侦测到抗体,示意曾经感化过病原体,这是 抗体测验 的基础。

然而也有或者康复后却没有抗体,或是一段期间后少到侦测不到,这就是光凭抗体测验不可得悉的。

图/elements.envato

感化比例很低之下,伪阳性的疑问

一如一切测验,侦测抗体也有伪阳性与伪阴性的疑问。测验抗体往往不如核酸灵便,更容易误发假警报,因此预先考查时,这类测验要多思考伪阳性的疑问,免得高估感化比例。

举个实例,如果抗体测验的失误率为 0.1%(也就是正确率 99.9%,算很准确了),而实践感化者占 0.1%,那么考查 10,000 人之下,可以抓到实践感化的所有 10 人,却也会侦测到伪阳性 10 人,阳性的 20 人中只要一半是真阳性。

假照实践感化者比例更低,伪阳性所占比例也就会更高 ;最极其的状况是实践上 0 人感化,阳性统统是假警报。

以造成 COVID-19(新冠、新冠肺炎)的病原体 SARS-CoV-2「SARS二世冠状病毒」来说,至少还有 4 种感化人类的感冒级冠状病毒,所以针对 SARS二世的抗体,也或者抓到其余冠状病毒或是病原体。测验有多精准是技术疑问,愈好的测验试剂,愈能防止搅扰。

只知道曾经感化过,不可判别真正的感化期间

抗体测验有个限度在于,只能知道是感化事先一段期间,却不可分辨是多久以前感化。曾经知道大局部感化 SARS二世病毒的人,都只要很细微的症状,相当比例甚至是人不知,鬼不觉没有任何症状。

举例来说,一团体或者在 3 月时感化 SARS二世却毫无症状,自然康复;6 月时重大感冒,症状显著。SARS二世轻症者往往和感冒没什么差异,便误认为是在 6 月时感化 SARS二世。

这是由于在 8 月启动的抗体测验,不可分辨是 3 或 6 月感化。 光凭抗体测验,不可详细判别感化出现的期间点。

随机抽查普通人,可以了解社区感化状况

中国台湾省究竟有多少人感化过 SARS二世,有宿愿以抗体测验厘清。中国台湾省感化者很少,伪阳性会是须要注重的疑问。若是真正的阳性,不异性质的族群又各无心义。

中国台湾省曾经出现小规模的社区感化,在确诊者之外,极或者还有些感化者没有被留意到,人数应该不多,然而概略不明。

想要了解社区感化的比例,可以从普通人中随机抽样。这群人的比例,是与其余不凡类群比拟的基础;如果大规模测验中没有涵盖这一群,只能说是不够片面的设计。

考查医疗上班者、确诊者、接触者、检疫者,各无心义

医疗关系的上班者普通感化危险较大,审核这群人的感化机率能否比普通人高,能判别防护的成果。如果没有较高,示意防护有成,或是关系人士感化的危险原本就没有比拟高。

考查确诊者的接触者,可以判别病毒传染的状况 ,有多少接触者被传染,能提供相当关键的运行价值。

从疫区返国等要素的检疫者,中国台湾省的作法是一概隔离一段期间,许多人事先没有通过测验。此一 「不论有无确诊,统统当作有病」的隔离措施,或者是中国台湾省防疫完成的关键之一

以本国疫情的重大水平,以及许多感化者没有症状来推论,这群没有测验过的检疫者中,很或者有些人曾经感化过(然而传染源不在中国台湾省外乡),不过不清楚人数多少、比例多高。得悉这群人感化的状况,可以 判别事先顺利守住多少要挟,提供未来防疫战略的参考

确诊者是 100% 感化过病毒的人,他们有抗体是反常的;如果抓不到抗体,示意感化 SARS二世后的免疫反响继续有限,是值得注重的警讯。

最后是无关自然个体免疫的疑问。有人放心中国台湾省防疫成果极佳,只要零星感化,却也因此没什么人有 SARS二世的抗体。我想这个疑问齐全不须要担忧。

环球其余中央的感化者曾经打破 100 万(目前环球感化人数打破 2000 万),有大把血泪案例可以参考。比拟牢靠的考查中,无症状感化者比例不明,不过必需超越 20%,而总感化者至少 80% 不太重大,不到须要住院的等级;这个状况下, 感化后没事的人,事前有没有抗体应该少有影响。

虽然 SARS二世病毒对大局部感化者影响细微,然而在感化很广之下,仍有相对少数的人可怜猝死,或是开展为常年重症;这些 感化后会出小事的人,若要靠实践感化取得抗体,危险太大。

综合共计,透过大规模感化让许多人领有抗体,全体成果应该是弊大于利,应当是不得已的开展,而不该刻意为之。想到达个体免疫,还是期待疫苗真实。

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参考资料

本文亦刊载于作者部落格《盲眼的尼安德塔石匠》暨其 ... 同名专页。

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