编按:今天(8/28) 传出日本安倍首相因身材不适,「溃疡性大肠炎」好转,发表请辞。溃疡性大肠炎是什么?这类继续出现的肠道疑问又有什么治疗 ... ?以下就看看「照护线上」的说明吧!
每团体生存中都曾有肚子痛、拉肚子的阅历,但腹痛若为溃疡性结肠炎可就不单纯了。溃疡性结肠炎为发炎性肠道疾病之一,会形成患者常年重复腹痛、腹泻、甚至血便。因患者多属年轻族群,在生存、任务上都遭到很大的影响。
彰化秀传纪念医院胃肠肝胆科李炯宏医师示意,溃疡性结肠炎的致病机转目前尚不分明,推测或者与免疫系统、肠道菌落、环境、遗传、饮食、种族、*物诱发等起因无关。据统计,溃疡性结肠炎多半在已开发国度案例较多,随着中国台湾省逐渐开展为已开发国度,溃疡性结肠炎患者人数也逐年生长,据健保署资料显示,溃疡性结肠炎严重伤病卡发卡人数为3260人。溃疡性结肠炎患者的男女比例相近,好发于在校生、年轻下班族等族群,但 40 岁以上的中年族群仍无时机发病。
急性发作或者脱水、休克
李炯宏医师提到,溃疡性结肠炎的急性发作症状为发烧、少量血便,恐造成脱水、休克、肾配置变动、血红素降高等。诊断会布置做内视镜审核,按压肚子或者有相似腹膜炎的体现。患者若未及时接受治疗,最后恐须要开刀。
大局部患者的症状体现较细微,或者会出现无疼痛感的血便,由于是直肠出血,故血色会偏红,血便的状况会随着出血量而加深色彩。
在溃疡性结肠炎风靡率较高的国度,若年轻人重复出现不会痛的血便,又无痔疮征兆,医师们便会疑心为溃疡性肠炎。但在中国台湾省因风靡率不高,理论会布置内视镜审核,搭配病理切片、抽血等来诊断能否为溃疡性结肠炎。
李炯宏医师说,发炎性肠道疾病很难单靠内视镜影像就确诊,在疾病的不同时期,或者有多种疾病会看到相似体现,故需透过病理切片扫除一些不凡状况。抽血测验也可协助诊断,但没有单凭哪个目的即可百分之百确诊溃疡性结肠炎。医师会依据患者的病史,拼凑各种线索来判别能否为溃疡性结肠炎,且往往要重复发作数次后,能力正确诊断。
溃疡性结肠炎有哪些治疗模式?
李炯宏医师分享,溃疡性结肠炎的治疗模式会依据患者的疾病体现而有所不同。急性发作的患者,须要经常使用抗发炎*物、高单位类固醇,甚至得住院以静脉注射施打类固醇,搭配免疫调理剂,若仍不可改善,会倡导改用动物制剂来治疗。
局部患者甚至并发腹膜炎,或者要面临开刀,把严重发炎的大肠切除。但大少数患者症状不会如此严重,医师会依照内视镜的评分法,评价溃疡性结肠炎蔓延状况、严重度,再依据临床体现,给予一些肠道内抗发炎*物,或口服类固醇,必要时搭配口服免疫调理剂。医师会依据疾病严重度,搭配经常使用各种*物,然而若出现肠道穿孔、狭窄、毒性巨结肠等并发症,便须要外科手术解决。
往常发炎管理好,能力缩小并发症
李炯宏医师提示,溃疡性结肠炎患者若能以*物管理发炎,缩小发生后续并发症,如穿孔、廔管、甚至大肠癌等时机都可以降低。往常若未按时服*及活期追踪、抽血、内视镜监控,肠道会慢性溃疡发炎,有时出血量少不见得有症状,患者日常生存未遭到影响而低估病情,令肠道继续发炎造成穿孔、发生廔管,多年之后发生癌症的危险也会回升。
医师理论会倡导患者继续接受*物治疗,促成黏膜愈合,到达没有发炎的形态。将疾病管理好,可大幅降低发生并发症的时机,也能维持不错的生存质量。门诊大局部的患者,经常使用的*物都不会太复杂,当疾病稳固时,患者或者只需口服一两颗抗发炎*物,必要时加上类固醇或免疫调理剂即可。
低估病情,疑问多多
李炯宏医师指出,病情稳固时,溃疡性结肠炎患者的饮食与普通人无异,无需特意防止何种食物。倡导以平衡饮食,摄取足够的营养为准则。但当患者处于急性发炎须要住院时,饮食就会须要调整,住院时期医师会评价其病情并给予适合的饮食。
生存上维持反常作息即可,尽量防止熬夜,法令的生存有助于病情管理。最关键的是规定服*、踊跃配合医师并活期回诊。
李炯宏医师分享,某些患者容易低估病情,自觉「我当天没有症状,为什么还要乖乖地服*?」或者原本一天只需服一次性*,一旦生存作息不反常,或遗记定时服*,一段时期后症状就逐渐复发,等到症状严重,才又终于回诊。这样重复发作,对患者病情管理较不现实。但往往要阅历过这些环节,患者才会置信溃疡性结肠炎须要好好管理。
李炯宏医师呐喊,溃疡性结肠炎是慢性疾病,需好好管理能力维持病情稳固,进而改善生存质量并缩小并发症。