近年来乳癌出现率逐渐回升，乳癌的治疗选项也愈来愈多元，高雄市立小港医院外科主任庄捷翰医师示意，确定诊断后医师会依据癌症分期与患者的希冀来拟定治疗战略，总体来说乳癌的治疗模式包含手术治疗、化学治疗、喷射治疗、标靶治疗、免疫治疗、荷尔蒙治疗。
患者不见得必定要先启入手术，或先启动化学治疗，医师会考量患者的肿瘤、肥壮状况而做不同的倡导。
由于治疗选项越来越多元，若患者及早治疗并与医师亲密配合，无时机到达不错的治疗功效，早期乳癌的五年存活率曾经可以超越九成。
... 能够保管吗？手术经常出现反作用有哪些？
庄捷翰医师指出， ... 是关键性征，过去的乳癌手术会将整个 ... 和腋下淋巴摘除，对外观影响较大，常对患者形故意思压力，且因疤痕、淋巴水肿使上肢配置会遭到必定水平的影响，所以目前中国台湾省的乳癌手术，大概 7 成左右为 ... 保管手术，是近年来乳癌治疗的趋向。
患者能否接受 ... 保管手术，医师需评价以下条件。首先，能否能成功地切除病灶，且不影响 ... 的外观，患者 ... 之体积较小且肿瘤占整个 ... 的比例过大的状况下，间接启动 ... 保管手术会有难度，可以思考先用化学治疗或标靶治疗，肿瘤若能增加到一公分甚至更小，就无时机做 ... 保管手术。
再者，乳癌肿瘤位置若位在 ... 正下方或 ... 边缘，容易影响到整个乳管， ... 或许须要启动切除，较不适宜 ... 保管手术。
另外， ... 保管手术不实用于多发性乳癌患者，若同一个 ... 有多颗乳癌，或许就要启动 ... 全切除手术。
乳癌手术不仅有针对 ... ，还有解决腋下淋巴结，当一切腋下淋巴结都被肃清后，患者上肢很容易淋巴水肿，其比例高达 10-30% 。
为了增加诸多并发症，医师目前会启动前哨淋巴结采样，也就是在手术当中以染料或辐射线侦测，找出乳癌最有或许转移的几颗「前哨淋巴结」。通过病文科医师审核后，若前哨淋巴结有转移的癌细胞，就启动淋巴结廓清，若前哨淋巴结没有转移的癌细胞，就不需将腋下淋巴结齐全肃清。
这种作法能让淋巴水肿的时机大幅降低，有助维持患者生存质量。
不同患者的实用：荷尔蒙治疗 vs 标靶治疗
庄捷翰医师解释，咱们把乳癌癌细胞拿进去后会检测三个很关键标志，区分是雌激素受体 (ER) 、黄体激素受体 (PR) 、人类表皮成长因子受体 (HER2) 。
依据这三种标志，可以把乳癌分红三类，之一类是荷尔蒙接受体阳性的乳癌，它的 ER 或许 PR 其中一个或许是两个都是阳性，这种乳癌与荷尔蒙 ... 有相关，所以在手术以后无论能否启动化学治疗或喷射治疗，医师都倡导患者接受抗荷尔蒙*物的治疗，并继续五年至十年。
第二类乳癌的 HER2 是阳性，咱们可以经常使用抗 HER2 的标靶治疗，来增加复发或转移的时机。
第三类乳癌的 ER 、 PR 、 HER2 皆阴性，称作「三阴性乳癌」，在过去三阴性乳癌只能靠手术和化疗治疗，近年来针对转移性三阴性乳癌可思考免疫治疗，有助优化存活率。
化疗经常出现反作用有哪些？如何缓解不适？
庄捷翰医师说明，乳癌化学治疗最经常出现的反作用就是白血球降低，形成患者抵制力较弱、容易感化。治疗时期或许会出现发烧、口腔溃疡、喉咙痛等不适症状。
化学治疗在攻打癌细胞时，对雷同具备极速成长个性的反常细胞也会遭到涉及，或许造成患者掉头发、恶心呕吐及食欲不振等反作用。患者周边神经、肌肉受化学治疗影响，而感到麻木及酸痛，甚至有下肢或许组织水肿等情景。
化学治疗是乳癌治疗中表演很关键的角色，乳癌容易经由淋巴、血液转移到全身，除了开刀把肿瘤切除洁净之外，血液里也不能有残存的癌细胞。针对风险较高的患者，医师都会倡导驳回化学治疗，也会协助克制相关反作用，以实现疗程。
目前关于恶心、呕吐、食欲不振、白血球降高等反作用，有一些*物或食品可以帮助。某些*物可以提振食欲或增加反作用，倘若食量很少，会倡导经常使用一些营养补充品，让患者不须要摄取少量饮食即可取得较多的营养。
我还能够吃生食吗？癌友治疗期的饮食留意事项
「在接受化疗之间无法吃生食！」庄捷翰医师强调，「生食容易带有细菌，或许形成感化，生鱼片、生菜沙拉都要防止。」
有些人往常饮食的口味较重，但在口腔黏膜破损的形态，不适宜吃太 ... 、太辛辣、太重口味，免得形成不适。
身材须要应用胺基酸来修复组织、维持免疫系统运作，饮食中必定要有足够的蛋白质。营养补充品如核苷酸、精胺酸、鱼油、麸酰胺酸、多糖体等，近年也常被探讨的褐藻糖胶为海中多糖体，中国台湾省目前有多项医学临床钻研小分子褐藻糖胶，或许对调全体质、增强体力有协助，患者关于化疗的接受度、耐受性会好一点。
乳癌迷思百百种！医生怎样说？
迷思一：会得乳癌是由于吃了什么物品吗？
正解：庄捷翰医师解释，患者常有些失误观点，以为得癌症是由于吃了什么、或许是得癌症以后就不能吃什么、吃了什么就容易形成癌症好转，这些都是失误观点。
人体各个器官都须要短缺营养能力施展反常的生理配置，反常时刻要平衡摄取糖类、蛋白质、脂质、维生素、矿物质等营养，生病的时刻更须要完整的营养。倡导从治疗前就要好好补充营养，治疗中能吃就要尽量吃，治疗后也要好好维持。
患者、家眷要跟医师、营养师、个案治理师启动沟通，了解在接上去的疗程或许会面临哪些反作用，营养师会给予适当的饮食倡导，让患者取得足够的热量、蛋白质，能力维持体力，渡过治疗。
迷思二：有摸到 ... 硬块才须要审核？
正解：往常除了要养成 ... 自我审核的习气，还得活期接受 ... 超音波审核，由于乳癌初期简直都摸不到。早期发现、早期治疗有助优化乳癌存活率。
迷思三：没有乳癌家族史就不用审核？
正解：中国台湾省每年新增一万三千多例乳癌，三、四十岁的患者相当多，大少数患者没有乳癌家族史，所以无论能否有家族史都要活期审核。
医师倡导大家要尽量防止乳癌风险因子，例如体重过重、饮酒适量、不足静止等，然而无法齐全防止乳癌出现，因此活期审核十分关键。
抗癌需多管齐下，和医疗亲密配合才是霸道
庄捷翰医师回想道，曾经有位五十岁左右的妇女，只管发现 ... 有硬块，但不时不情愿面对，直到肺部积水、很容易喘，才来就诊，那是由于乳癌转移到肺部，属于第四期乳癌。
接受化学治疗后，患者白血球降低、发高烧、且变得更喘，于是就替她插管经常使用呼吸器，并给予抗生素控制感化。过后患者很瘦，仅 39 公斤，状况很差。过后陆续经常使用了全静脉营养、水解配方等多种营养补充。后续总共在医院作了四次的化疗，住了四个月，能力租用便捷的呼吸器回家。患者常年经常使用抗荷尔蒙*物维持了七年多，起初由于肺部转移复发所以又接受标靶治疗。
庄捷翰医师提示道，随着乳癌治疗模式愈来愈多样，治疗功效有相当的提高，患者要与医师亲密配合，治疗环节中务必要把营养关照好，养足体力，一同反抗乳癌！