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国寿寿险福州分公司鼎力展开常年护理保险业务 落实 11个一致

日前,中国人寿保险股份有限公司(以下简称 “中国人寿寿险公司”)“上市20年 媒体看国寿”调研采访与资讯颁布优惠在福建省福州市海峡妇女儿童优惠核心举行。

近年来,中国人寿寿险福州分公司 在全力允许踊跃应答人口老龄化国度策略上踊跃作为,实际 推进常年护理保险业务,做好失能养老保险服务治理

福州作为国度第二批长护险试点市区,也是福建省第一家启动长护险的设区市。中国人寿寿险福建省分公司、福州分公司高低联动,组织关系人员踊跃展开福州常年护理险的招标上班。 2021年5月6日,中国人寿寿险福建省分公司与太平养老福建省分公司组成的联结体,中标区域笼罩晋安区、长乐区和福清市,参保人数41.54万人。

福州长护险于 2021年6月1日正式受理放开,截至2023年6月12日,中国人寿寿险福州分公司运营的三个服务核心合计受理1790人次的参保放开(占全市28.04%),签约护理参保人1863人次(占全市37.98%)。提供护理服务12180人次,累计支付长护险基金1345.83万元,累计结算参保人数1965人。

入住福州市西园老年公寓的吴奶奶, 2021年11月签收失能论断书并与西园老年公寓签约护理协定,开局享用长护险服务待遇。护理机构依据长护险护理方案活期上门服务,为吴奶奶提供洗澡、洗头、剪头发、剪指甲、翻身、皮肤护理、排泄照料等团体清洁卫生方面的护理,并帮忙家眷清创换*。

周奶奶往年 87岁,既往病史一型呼吸衰竭,肾性能意外,糖尿病并发症重大糖尿病足,目前形态属于重度失能,头脑尚分明,可以启动有效对话,耳朵偏背,常年卧床。参保常年护理保险后,护理人员上门提供精心照料。在女儿和护理人员的照护下,周奶奶无褥疮,足部溃疡也复原得很好。

中国人寿寿险福州分公司服务片区现有定点服务机构 33家,评价机构8家,区分占全市32.7%和23.5%。2022年9月初,公司依据医保部分署,针对辖区29家护理机构、7家评价机构启动年度考核,对考核结果不合格的机构不予续签协定,并报市医保局和基金核心做公示分开解决。

从服务质量上看,名目试点运作至今,中国人寿寿险福州分公司的经办服务致力做到了让政府安心、群众满意、机构认可。截至目前,累计收到锦旗 167面,感谢信78封。

中国人寿寿险福州分公司保持落实 “11个一致”,踊跃服务民生保证,即:一致组织架构,确立治理体系;一致驻点人员,粗浅政企联动;一致核心办公,性能办公设施;一致专业队伍,打造优质服务;一致挂牌服务,规范经办流程;一致宣传资料,规范服务运营;一致核心服装,做优服务礼仪;一致经办系统,严厉合规管控;一致资质查看,提供快捷服务;一致培训治理,归入人员考核;一致护理培训,突出福州特征。

结合全城通办的服务特点,中国人寿寿险福州分公司三个服务核心各派 1名治理干部对接外地医保局、医保基金核心治理部,及时协调长护险经办上班的展开。同时,招聘12名专职人员(其中医学类专业9人),服务队伍树立还在继续增强中,确保为经办服务提供更专业的允许。

在市医保局的鼎力允许下,中国人寿寿险福州分公司踊跃协调长护险护理员培训事项,被动联系晋安、长乐、福清等区 /市医保局与人社局,配合闽江师范初等专迷信校及福清卫校,依照福州人社局人均贴补1000元培训费规范,踊跃展开常年护理保险护理服务的人员培训。截至6月底,共组织三片区介入13期护理人员培训,共培训合格护理人员435人,为福州失能人员提供更优质服务打好基础。

中国人寿寿险福州分公司三个服务核心还被动联系外地 10余家尚未公示护理机构,启动政策宣传,被动培养引进优质护理机构。同时,沟通民政下属注册、管辖的养老院、公建民营等护理机构,踊跃介入到长护险名目定点护理机构的放开,扩展护理机构的笼罩面。

踊跃展开长护险试点政策宣传咨询上班,包含经过福州电视台 “攀讲”栏目、E福州展开宣传,让更多人群了解长护险惠民政策。踊跃摸底搜集各辖区合乎条件的参保人消息,及时对接放开受理,让更多合乎条件的参保人及时享有长护险惠民保证。累计向各区市乡镇街道以及下辖社区经办展开了226场长护险宣传优惠。

名目试点至今,中国人寿寿险福州分公司仔细依照长护险护理机构治理方法、协定等规则对护理机构的日常行为、宣传等启动监视,活期召开护理机构交换会议,沟通存在疑问及运转状况,需要护理机构落实好护理人员的政策宣传等上班。同时制订长护险经办稽核治理方法,严厉口头护理机构稽核上班。截至目前,已仔细实现了片区内 33家护理机构及近1034人次待遇人员的巡逻上班(含启动上门巡逻及录音电话抽查回访),其中季度改日常巡逻的有261人次。

开展常年护理保险业务是应答人口老龄化的关键动作。二十大报告明白提出要 “树立常年护理保险制度,踊跃开展 商业 医疗保险”,福建省2023年政府上班报告提出要“完善大病保险和医疗救助制度,推进常年护理保险制度试点”。作为国有控股金融保险企业,中国人寿寿险福州分公司将全力做好长护险经办服务这项民意工程,构成全省运营的标杆,为福建省常年护理保险业务的片面铺开奉献力气。

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