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中*防治手足口病

手足口病属于中医“温病”领域,干冷疫毒经口鼻而入,发于手足,上熏口咽,外透肌肤,发为疱疹,并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状;或邪毒内陷,出现高热、颤抖、肢体痿软,甚则出现喘、脱,危及生命。婴幼儿系稚阴稚阳之体,感触疫毒后,病情变动迅速,宜早发现,早治疗,防变证。(一)个别型临床重要体现为:发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有红晕,伴咽痛、流涎,倦怠,纳差,大便多秘结,舌淡红或红,苔腻,脉数,指纹红紫。治法:清热解毒,化湿透邪。参考处方:金银花、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草,*物用量依据患儿年龄、体重、病情等酌定。用法:水煎分3—4次口服,或灌肠、直肠点滴。加减:1、高热、颤抖、易惊加羚羊角粉冲服;2、便秘加生大黄;3、咽喉痛加元参、板蓝根;4、咳嗽加杏仁、炙杷叶。中成*:蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片,也可决定炎琥宁注射液、痰热清注射液等。(二)重型1、临床重要体现为:高热不退,汗少,疹出不畅,嗜睡易惊,呕吐,肌肉瞤动,或见肢体痿软、有力,甚则昏睡等,舌红,苔厚腻,脉细数,指纹紫暗。治法:清热祛风。参考处方:生石膏、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服),*物用量依据患儿年龄、体重、病情等酌定。用法:水煎分3~4次口服,或可灌肠、直肠滴注。中成*:紫雪丹或新雪丹等,也可决定炎琥宁注射液、痰热清注射液等。2、临床重要体现为:发热,喘促,面色惨白晦暗,口唇紫绀,四肢厥逆、冷汗出,或口吐白色、粉白色或血性泡沫液(痰),舌质紫暗,脉细数或缓慢,或脉微欲绝。治法:回阳救逆参考处方:人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎,*物用量依据患儿年龄、体重、病情等酌定。用法:浓煎鼻饲或直肠滴注。重症患儿发病急,传变快,应亲密观察病情变动,有针对性地增强中中医联合救治上班。(三)中医*外治法口咽部疱疹:可决定西瓜霜、双料喉风散、冰硼散等,蜜调外涂敷用,1日2~3次。预防及生存调护(一)预防本病盛行时期,婴幼儿应留意勤洗手,防止到人群汇集的公共场合;居处宜多通风,勤晒衣被;家长也应留意团体卫生。可经常使用以下方*:1、白菊花6克生甘草3克生山楂10克以沸水200毫升浸泡后加冰糖过量频饮。实用于素有内热的小儿。2、生薏米10克扁豆10克加冰糖过量,煮粥调服。实用于素有脾胃虚弱的小儿。上述两方剂量实用于3~5岁小儿,应当在医生指点下经常使用。(二)生存调护患儿饮食宜油腻,宜服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等,不宜食用辛辣食物,不宜食用发物。

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