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房室传导阻滞有什么分类

房室传导阻滞有什么分类

很多时刻,咱们不太清楚房间传导阻滞的分类是什么。关于房间传导阻滞的出现,咱们都很猎奇有什么分类。房间传导阻滞的分类很多,每一种都不一样。上方详细引见一下房间传导阻滞的分类。

房间传导阻碍的分类是什么?

1.一度房间传导阻滞

是指从心房到心室的电动激动传导速度减慢, 心电图 体现为PR间期延伸0.20s以上,但每个心房激动都可以传导到心室。

2.二度房间传导阻滞

它也分为I类型(文氏或莫氏I类型)和II类型(莫氏II类型)。二次I型房间传导阻滞是最经常出现的二次房间传导阻滞类型,是指从心室到心室的传导时期逐渐延伸,直到心室的兴奋不能传递到心室。二次II房间传导阻滞是指心室的兴奋不能下传到心室,心电图显示QRS波组有间期走漏。

3.三度房传导阻滞

也被称为齐全房间传导阻碍,是指一切的 心脏 兴奋都不能传递到心脏,其特征是心脏和心脏的优惠是独立的,相互关联的;心脏率比心脏率快。

我置信在阅读了上述引见之后,咱们对房间传导阻滞的分类有了必定的了解。关于许多类型的房间传导阻滞。咱们必定做好治疗任务,这样当咱们面对房间传导阻滞治疗时,咱们会做出更正确的选用。当然,除了分类之外,做好房间传导阻滞的预防任务也十分关键。

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室内传导阻滞简介

目录

1拼音

shì nèi chuán dǎo zǔ zhì

2疾病分类

心血管内科

3疾病概述

室内传导阻滞是指希斯束分叉以下部位的传导阻滞。 室内传导系统由三个部分组成:右束支、左前分支和左后分支,室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。 右束支传导阻滞较为常见。 永久性病变常发生于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心脏病。 此外,正常人亦可发生右束支传导阻滞。 左束支传导阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。 左前分支阻滞较为常见,左后分支阻滞则较为少见。 单支、双支阻滞通常无临床症状。 间可听到第二心音分裂。 完全性三分支阻滞的临床表现与完全性房室传导阻滞相同。 慢性束支传导阻滞的患者如无症状,无需接受治疗。 急性前壁心肌梗塞发生双分支、三公支阻滞,或慢性双分支、三分支阻滞,伴有AdamsStokes综合征发作者,则应及早考虑心脏起搏器治疗。

4疾病描述

室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。 室内传导系统由三个部分组成:右束支、左前分支和左后分支,室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。

5症状体征

单支、双支阻滞通常无临床症状,间可听到第一、二心音分裂。 完全性三分支阻滞的临床表现与完全性房室阻滞相同。

6疾病病因

右束支阻滞较为常见。 大面积肺梗死、急性心肌梗死后可出现暂时性右束支阻滞。 永久性病变常发生于风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌病与先天性心血管病。 此外,正常人亦可发生右束支阻滞。 左束支阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁与普鲁迅因胺中毒、高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。 左前分支阻滞较为常见,左后分支阻滞则较为少见。

7病理生理

希氏束分叉以下部位的传导阻滞。

8诊断检查

心电图表现:

一、右束支阻滞:QRS时限达0.12s或以上。 V1导联呈rsR',R'波粗钝。 V5、V6导联呈qRS,S波宽阔。 T波与QRS主波方向相反。 不完全性右束支阻滞的图形与上述相似,但QRS时限小于0.12s。

二、左束支阻滞:QSS时限达0.12s或以上。 V5、V6导联R波宽大,顶部有切迹或粗钝,其前方无q波。 V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形。 T波与QRS主波方向相反。 不完全性左束支阻滞图形与上述相似,但QRS时限小于0.12s。

三、左前分支阻滞:额面平均HRS电轴左偏达-45°~-90°。 I、aVL导联呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS图形,RRS时限小于0.12s。

四、左后分支阻滞:额面平均QRS电轴右偏达+90°~+120°(或+80°~+140°)。 I导联呈rS波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波,且RⅢ>RⅡ,QRS时限小于0.12s,确立诊断前应首先排除常见引起电轴右偏的病变,如右室肥厚、肺气肿、侧壁心肌梗死与正常变异等。

五、双分支阻滞与三分支阻滞:前者是指室内传导系统三分支中任何两分支发生阻滞。 后者是指三分支同时发生阻滞。 如三分支阻滞为完全性,完全性房室阻滞便可发生。 由于阻滞分支的数量、程度、是否间歇发生等不同形成的配合,可出现不同的心电图表现。 最常见为右束支阻滞合并左前方阻滞。 右束支阻滞合并后分支阻滞则较为罕见。 当右束支阻滞与左束支阻滞两者交替出现时,双侧束支阻滞的诊断便可确立。

9鉴别诊断

目前这方面资料暂时缺乏。

10治疗方案

慢性束支阻滞的患者如无症状,无需接受治疗。 双分支与不完全性三分支阻滞有可能进展为完全性房室阻滞,但是否一定发生以及何时发生运难以预料,不必常规施行预防性起搏器治疗。 急性前壁心肌梗死发生双分支、三分支阻滞,或慢性双分支、三分支阻滞,伴有Adams-Stokes综合征发作者,则应及早考虑心脏起搏器治疗。

11并发症

目前这方面资料暂时缺乏。

12预后及预防

无特殊。

13流行病学

目前这方面资料暂时缺乏。

14特别提示

本病无特殊预防方式,积极治疗基础疾病。

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房室传导阻滞的分类

房室传导阻滞分为三种类型,具体包括:1、一度房室传导阻滞:PR间期延长大于0.20秒,通过心电图进行诊断;2、二度房室传导阻滞:二度Ⅰ型指PR间期逐渐延长,至P波不能下传或有效形成QRS波,如此周而复始;二度Ⅱ型指每一个P波后有QRS波,出现QRS波脱落导致P波不能下传的现象;3、三度房室传导阻滞:心房与心室互不干扰,PP间期小于QRS波群间期,心房率快于心室率。

房室传导阻滞的分类以及心电图特征

正确答案:D 解析:1 .一度房室传导阻滞:P-R间期>0 .20s,无QRS波群脱落 。 2 .二度Ⅰ型房室传导阻滞特征:P-R间期逐渐延长,直至P波后QRS波群脱落,之后P-R间期又恢复以前时限,如此周而复始 。 3 .二度Ⅱ型房室传导阻滞的特征为P-R间期固定(正常或延长),每隔1~2个或3个P波后有QRS波群脱落 。 4 .三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞):心房和心室独立活动,P波与QRS波群完全脱离关系,P-P距离和R-R距离各自相等,心室率慢于心房率 。

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