克唑替尼是酪氨酸激酶受体包括ALK,肝细胞生长因子受体(HGFR, c-Met),ROS1(c-ros),和酪氨酸激酶(RON)的一种抑制剂。克唑替尼胶囊可用于经CFDA 批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
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ROS1阳性NSCLC约占所有NSCLC的1-2%左右。对于初诊ROS1阳性晚期NSCLC患者中,大约20%的患者发生脑转移。克唑替尼已经被批准用于用于ALK阳性或者ROS1阳性NSCLC的治疗。研究纳入了53位既往未接受过克唑替尼治疗的进展期,ROS1阳性NSCLC患者。基线有脑转移的患者占24.5%(13/53)。其中6位患者先前接受过脑部放疗,7位患者在使用克唑替尼治疗前,未接受过脑部放疗。还有6位先前未发生过基线脑转移的患者在克唑替尼治疗期间发生脑转移。
该研究表明,基线无脑转移的患者在接受克唑替尼治疗后,显示出更长的无进展生存期(PFS)以及总生存期(OS)对于基线有脑转移的患者,46.2%的基线脑转移患者既往接受过脑部放疗。在这些患者中,有33.3%的患者在接受克唑替尼治疗前6个月的完成了放疗。在既往接受过脑部放疗与未接受过脑部放疗的患者的颅内无进展生存期(intracranial PFS)无显著差异(中位颅内PFS:12.5个月 vs. 11.0个月,p=0.790)。这项结果表明,克唑替尼对ROS1重排型非小细胞肺癌有显著的疗效。
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