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目前CDK4/6抑制剂获批适应症主要是用于晚期绝经后激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者,与来曲唑或氟维司群,同时使用,可以让无疾病进展生存时间延长数倍:以帕博西尼(Palbociclib)为例,其作为一线用*,患者的无疾病进展生存时间是24.8个月;二线使用的时候,无疾病进展生存时间是9.2个月,相比之前疗法,均提高了2倍多。


一项入组了47名乳腺癌患者的研究表明,其有效率为23%,疾病控制率为70%;其中,激素受体阳性的患者,有效率更高,最高可达36%;而临床获益率最高的患者,是激素受体阳性、HER2阴性的患者,临床获益率达到了64%;起效的患者,疗效平均维持的时间为13.4个月;而9位激素受体阴性的患者,无1例起效。


帕博西尼常见的副作用包括:骨髓抑制、乏力、恶心、呕吐等,但相比于传统化疗来说,绝大多数是轻微的,总体而言相对安全可耐受。最新研究表明,CDK4/6抑制剂可以为PD-1抗体等免疫检查点抑制剂增敏。对于晚期难治性乳腺癌,国外已启动不少有关PD-1抑制剂联合CDK4/6抑制剂的临床试验。相信在不久的将来,能看见它让更多的患者受益。


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