肥壮档案的填写要求

2024-09-13 18:02:08

导读： 肥壮档案编写要求 肥壮档案编写要求重要包含以下几点： 1. 资料的实在性：肥壮档案是由各种原始资料组成的，这些原始资料应能实在地反映居民过后的肥壮状况，如......

肥壮档案编写要求

肥壮档案编写要求重要包含以下几点：

1. 资料的实在性：肥壮档案是由各种原始资料组成的，这些原始资料应能实在地反映居民过后的肥壮状况，照实地记载居民的病情变动、治疗环节、痊愈状况等详尽的资料。

2. 资料的迷信性：居民肥壮档案作为医学消息资料，应依照医学迷信的通用规范启动记载。

3. 资料的完整性：居民肥壮档案在记载模式上只管比拟繁复，但记载的内容必定完整。

4. 资料的延续性：以疑问为导向的记载模式及其经常使用的一些表格与传统的以疾病为导向的记载模式有清楚区别。

5. 资料的可用性：一份现实的肥壮档案应是保存简便，查找繁难，能充沛表现其经常使用价值的“活”资料。

6. 共性化记载：关于不同类型的病人，如高血压病人和糖尿病病人，须要额外填写相应的内容，如随访记载表、关系化验单等。

7. 活期降级：关于65岁以上的老人，须要活期启动肥壮体检，并填写相应的肥壮体检表，记载血惯例、尿惯例、肝配置、肾配置、空腹血糖、血脂等化验单。